每個(gè)人的生命,好比如一支蠟燭,蠟燭滅了,生命便要交還。然而,有傳說說每個(gè)人的生命都有一位守護(hù)神,當(dāng)風(fēng)雨來臨當(dāng)生命垂危時(shí),他們將盡心守護(hù)生命之光不會熄滅。清遠(yuǎn)市婦幼保健院產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員,就是這樣一支守護(hù)病人生命的集體。在上月初,該科在一起搶救極危重大出血產(chǎn)婦的過程中,爭分奪秒與死神賽跑,譜寫了一曲動人的生命贊歌。
家中分娩 產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血
“醫(yī)生,快來救救我老婆,我老婆在家里生了小孩,現(xiàn)在出了很多血……”
9月30日清晨7點(diǎn),一個(gè)焦急倉促的電話讓清遠(yuǎn)市婦幼保健院新院產(chǎn)科嚴(yán)陣以待,立即派出醫(yī)護(hù)人員以最快速度來到華冠車站旁一幢樓宇的七樓。急救人員還來不及喘過氣來,現(xiàn)場所見讓人觸目驚心,只見產(chǎn)婦在家中已自行分娩一男嬰,未斷臍帶,胎盤部分剝離在陰道內(nèi),產(chǎn)婦全身躺在血泊中,已處于休克狀態(tài),情況十分危急。醫(yī)護(hù)人員立即對產(chǎn)婦進(jìn)行了緊急處理。
由于產(chǎn)婦租住的樓宇是農(nóng)村私建房,樓梯狹窄無法上下醫(yī)用擔(dān)架,而產(chǎn)婦和新生兒又必須馬上送回醫(yī)院救治。怎么辦?醫(yī)護(hù)人員當(dāng)機(jī)立斷,抱著嬰兒,讓產(chǎn)婦丈夫把產(chǎn)婦從七樓背到救護(hù)車上,并立即電話通知產(chǎn)科和手術(shù)室作好應(yīng)急準(zhǔn)備。
1分鐘,2分鐘,3分鐘……
接獲電話通知、早已作好相應(yīng)準(zhǔn)備的醫(yī)務(wù)人員在焦急地等待著,仿佛每一分鐘的度過都聽到產(chǎn)婦血液流淌的聲音。五分鐘過后,翹首以盼的急救車終于抵達(dá)醫(yī)院門口。
當(dāng)天8時(shí)許, 這名姓江的產(chǎn)婦入院,一場生與死的角逐自此展開……
與死神賽跑 擎起守護(hù)生命的旗幟
“患者來到的時(shí)候已經(jīng)近乎休克了,神志不清,面色蒼白,肢端濕冷,皮膚多處皮下瘀斑,估計(jì)出血量達(dá)3000ml。因?yàn)樗浅诙?從來沒有到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢,最基本的血型都無從知曉。入院時(shí)血壓降至65/30mmHg,靜脈抽血非常困難,針眼滲血,陰道有活動性不凝血流出,情況很危險(xiǎn)。”清遠(yuǎn)市婦幼保健院大婦產(chǎn)科主任、婦產(chǎn)科主任醫(yī)師肖淑君回憶當(dāng)時(shí)的情況時(shí)說。
經(jīng)初步診斷,患者為彌散性血管內(nèi)凝血、失血性休克。時(shí)間就是生命!嚴(yán)重失血隨時(shí)危及產(chǎn)婦生命安全!緊急情況下,產(chǎn)科迅速成立以肖淑君主任為首的急救小組。由于血型不清無法配血,急救小組立即報(bào)告醫(yī)院醫(yī)務(wù)科,經(jīng)醫(yī)務(wù)科緊急協(xié)調(diào),兒科護(hù)長成功從產(chǎn)婦深靜脈抽血交叉配血,建立起有效靜脈通道,一邊對產(chǎn)婦進(jìn)行抗休克,一邊作陰道檢查及處理軟產(chǎn)道裂傷。
處理過程中,產(chǎn)婦仍活動性出血。此時(shí),一刻不敢耽誤的檢驗(yàn)科為產(chǎn)婦做了血液檢測。據(jù)檢驗(yàn)科緊急回報(bào):病人血色素20m/g,血小板21×10g/l,凝血功能各項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)重異常,失血量達(dá)到5800ml。生命危在旦夕!
由于持續(xù)性出血,產(chǎn)婦的血壓很不穩(wěn)定,一度甚至不能探測到血壓,且凝血功能破壞嚴(yán)重,隨時(shí)都有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。為了挽救產(chǎn)婦的生命,以肖淑君主任醫(yī)師為首的產(chǎn)科搶救小組當(dāng)機(jī)立斷,對產(chǎn)婦進(jìn)行了抗休克治療,在手術(shù)室的協(xié)助下對病人進(jìn)行全身麻醉,施行全子宮全切除術(shù)及進(jìn)行了成分輸血,包括17單位紅細(xì)胞、1600ml血漿和12u冷沉淀等,補(bǔ)液共計(jì)14765ml。至此,患者出血得以控制,轉(zhuǎn)危為安。
喜悅:生命之光依然璨燦
手術(shù)后,新院產(chǎn)科并沒有掉以輕心,對產(chǎn)婦加強(qiáng)護(hù)理及監(jiān)測,防止內(nèi)臟器官出現(xiàn)功能衰竭。
10月8日,經(jīng)過八天的有效治療,產(chǎn)婦康復(fù)出院。當(dāng)江某脫下病服抱著兒子再度走在藍(lán)天白云下時(shí),不禁感慨:“這次我還可以看見這個(gè)世界,還可以呼吸新鮮的空氣,還可以擁有幸福的生活,全是醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的功勞,真的很感謝醫(yī)生!”
面對這一劫后重生的病人,急救小組的每一個(gè)人無不感慨:“她真的很幸運(yùn),因?yàn)橄袼@么兇險(xiǎn)的情況是隨時(shí)可能出現(xiàn)死亡的。搶救的成功不僅僅因?yàn)樗那笊庾R,更重要的是這次搶救行動集合了醫(yī)院六個(gè)科室相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的力量,幾個(gè)小時(shí)的搶救中,搶救隊(duì)伍每一個(gè)人都是嚴(yán)陣以待,沒有絲毫的松懈。因?yàn)槭刈o(hù)和挽救病人的生命就是我們的天職。”
鏈接:住院分娩方可確保母子平安
2009年,全市住院分娩率98.78%;
2010年,全市住院分娩率98.89%。均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
但是,由于受到經(jīng)濟(jì)、自我意識等種種因素影響,仍有極少數(shù)如江某之類的產(chǎn)婦不顧生命危險(xiǎn)自行在家分娩。
長期以來,宣傳和鼓勵(lì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩是農(nóng)村婦幼保健工作的重點(diǎn),也是降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率最有效的途徑。國家新醫(yī)改政策更明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民,在2009年啟動6項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,其中一項(xiàng)就是實(shí)行農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助。清遠(yuǎn)市婦幼保健院作為承擔(dān)此項(xiàng)目的實(shí)施單位,從2010年1月1日至2010年10月31日,已對323名符合國家有關(guān)政策的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)施補(bǔ)助。
生命誠可貴,我們衷心希望,如江某般因自行分娩、差點(diǎn)喪送性命的事例不再發(fā)生!
